No285. 訪問看護師に必須！ITリテラシーを学んでデジタル化に備えよう

厚生労働省の調べによると、訪問看護ステーションの数は20年で約3倍、訪問看護療養費のレセプト件数は約7倍に増加しました。今後も高齢化が進むことで、訪問件数・レセプト件数が増えると予想されることから、同省では日本看護協会や審査支払機関などと共同で、カルテやレセプトの電子化に取り組んでいます。

参考）厚生労働省「訪問看護のオンライン請求について」
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000700979.pdf

一方、現場ではオンライン化が進みにくい状態が続いており、スタッフのITリテラシーの向上が求められています。ここでは、そもそもITリテラシーとは何か、根本的な概念や重要性、看護業界におけるICT化の現状などを解説します。

1ITリテラシーとは
2訪問看護におけるICTの変革
3訪問看護においてICT化するメリット
　3-1生産性の向上
　3-2情報格差や企業価値に寄与
　3-3セキュリティの強化
　3-4ニューノーマルへの移行停滞を防止
　3-5不祥事の未然防止
4訪問看護においてICT化が遅れる理由
5システムが苦手な方にも『iBow』
6まとめ

テクノロジーの発達により、今や訪問看護業界でもITリテラシーは避けて通れない必須のスキルとなっています。まずはITリテラシーの本質を理解しましょう。

「リテラシー（Literacy）」という言葉は、もともと「読み書きする能力」という意味でしたが、現在ではある特定の分野を組み合わせて理解する、または表現するという意味で使われています。ITに限らず金融リテラシー、メディアリテラシー、文化リテラシーなどがあります。

IT（Information Technology）は、「情報技術」と訳されコンピュータやインターネットを使って情報を電子化する技術を指し、一般的に次の3つの要素が含まれます。

・情報基礎リテラシー（情報を探したり見極めたりする能力）
・コンピュータリテラシー（PCやモバイル、クラウドなどのデジタルデバイスを使う能力）
・ネットワークリテラシー（Wi-Fiやセキュリティを知る・使う能力）

つまりITリテラシーとは、これらの要素を理解し適切に活用する能力のことをいいます。

では、訪問看護ではどのようにICT化が進められてきたのでしょうか。ICTとは、「Information and Communication Technology」の略で、日本では「情報通信技術」と呼ばれています。ネットワークを使って、情報をやりとりする技術のことです。

医療業界では、1980年代からオーダリングシステム（指示書の伝達）など、情報の共有化と活用が進められてきました。看護分野においても、患者の入院情報や与薬リスト、入退院状況リストなどが電子化されていきましたが、当時は医療システムが育ちにくい傾向にありました。

女性の多い看護分野は、コンピュータや産業機器に関する認識や関心が低い傾向にあったこと、実例が少なかったこと、看護業務そのものが整理・画一されていなかったことなどが原因とされています。

病院ではその後パソコンの導入が進められ、1990年代は看護分野もパソコンやインターネットに関する知識やスキルが少しずつ醸成されていきました。

その中で「電子カルテ」システムが開発され、2001年に厚生労働省（当時は厚生省）が医療制度改革に乗り出した際に、電子カルテの推進も盛り込まれ今日まで普及が進められています。

訪問看護ステーション事業が開始されたのが1992年、テクノロジーの発展とビジネスのICT化が模索される時代の中で、ステーションの増加とともに少しずつシステムが導入されるようになってきました。

訪問看護スタッフのITリテラシーが高まることで、業界のICT化も促進されます。ICT化の促進によるメリットを見ていきましょう。

ICT化による最大のメリットは、業務効率化と生産性の向上です。

たとえば訪問看護記録書では、利用者の基本情報や実施したケア内容を紙に記入し、事務所に戻ってからパソコンに打ち込むよりも、同じ記録様式をスマホやタブレットから入力・送信できれば、移動する時間や転記する手間、報告する手間を省くことができます。また、転記によるミスも軽減され、生産性が向上します。

ITリテラシーは、情報格差の観点からも重要です。業務で分からないことがあればすぐに調べる、SNSでトレンドを把握するなどを繰り返すことで、情報を得る力、情報を活用する力がつき業務効率化やキャリアの成長につながります。

人材価値・企業価値の観点からもよい効果が期待でき、ビジネスの変革を起こすDX推進の可能性も高まります。

ITリテラシーの向上によって、セキュリティの重要性を認識することができます。業務用スマホやタブレットの紛失・盗難、メールの誤送信などは情報流出などの原因になります。

また不審なメール開封や危険なサイトへのアクセスは、システムに侵入されて情報漏えい、搾取搾取、改ざん、システムの破壊などを招きます。

セキュリティに対する意識を強く持ち、セキュリティインシデントの発生を回避しましょう。

ニューノーマルの時代に入り、遠隔での事務作業やコミュニケーションが常識になりつつあります。連絡・報告をメールやチャット、Web会議などITを活用することで報告の遅れやコミュニケーションロスを防ぐことができます。

近年は、訪問看護でもSNSを使って地域や利用者とのコミュニケーションに活用しているケースが見受けられます。ただ、投稿者に悪意がなくても不快にさせてしまい、SNSの炎上を引き起こすケースも発生しています。ITリテラシーを高く持つことで、モラルやTPOをわきまえた投稿・運用につながります。

SNSは、訪問看護ステーションのものだけでなく、個人の炎上でも友人・知人、ステーションのスタッフなど関係者を巻き込む可能性があるので注意しましょう。

インターネットやスマホ、タブレットなどの利用は今や一般的ともいえますが、訪問看護のICT環境は遅れをとっているといわれています。

その理由の1つは、教育不足です。女性の多い訪問看護ではITに苦手意識を持つ人が男性に比べて多く、年齢が高くなるにつれ抵抗感が強くなる傾向にあります。しかし知らない分野だから抵抗があるのであって、理解すれば前向きにとらえられます。

打開策としては、研修や資格取得などがあります。IT関連の資格は、ITエンジニアだけでなくITを活用するすべての人に向けた資格があり、代表的なものにITパスポートや情報セキュリティマネジメントなどがあります。チャレンジしてみることで、ITリテラシーを高めるきっかけになるでしょう。

ICT化が遅れるもう1つの理由は、利用しているシステムがステーションに合っていない可能性です。高額で優れたシステムでも、そのステーションが使いやすいものでなければ生産性低下につながります。

スタッフ同士で話し合い、どのような用途・目的に使用するのか、どのようなツールであれば活用できるのかを改めて見直していきましょう。

訪問看護の業務効率化、ICT化を検討するなら、訪問看護に特化した専用電子カルテシステム『iBow』がおすすめです。

看護記録はもちろん、計画書、報告書などもシステム上の指示に従ってタッチ形式で行えるので、PCやタブレットの操作が苦手という方でも簡単に作成できます。また各帳票と連動しており、医療保険レセプト情報の入力・確認作業、伝送、オンライン請求などの作業時間を大幅に削減することができます。

システムは常に現場目線での開発・改良を行っており、利用者情報管理機能やスケジュール機能などもそれぞれの役割に応じて活用できる仕組みになっています。また日々のさまざまな記録を統計データとして出力することも可能で、分析することでノウハウを情報資産として蓄積していくこともできます。

ITの活用は仕事の効率を上げることであり、事務作業の時間を短縮することで本来のケア業務やワークライフバランスのとれた働き方をサポートするものです。システムや操作を理解しようとするのではなく、ITを活用することでどのような効果があるかを考えましょう。

画面を見ながら直観的に操作できる『iBow』を活用して、情報をデジタル化することから始めてみてはいかがでしょうか。