【修正】No122.訪問看護におけるサービス担当者会議とは

訪問看護ステーションで働いていると、サービス担当者会議に出席する機会があることでしょう。

この会議はケアプランが立案された時などに開かれる重要なものであり、医師や看護師等の医療従事者に加え、ケアマネージャーやヘルパーといった非医療従事者も参加します。

利用者をケアする仕事に従事する上で、とても重要な会議なのです。

そこで今回は、サービス担当者会議の目的、流れ、訪問看護師の役割など、サービス担当者会議について分かりやすく解説していきます。

目次
1サービス担当者会議の目的
　1-1ケアプランの共有
　1-2リスクや課題の共有、解決のための意見交換
2会議の流れ
　2-1はじまりの挨拶
　2-2自己紹介
　2-3議題について話し合い
　2-4利用者へ確認
　2-5会議のまとめ
　2-6宿題、課題の確認
　2-7終わりの挨拶
3サービス担当者会議での訪問看護師の役割
4サービス担当者会議でも活用！訪問看護専用電子カルテ『iBow』
5まとめ

サービス担当者会議には、利用者、家族、ケアマネージャー、主治医、訪問看護師、介護職員、リハビリ職員、栄養指導員、福祉用具専門相談員等が参加し、利用者の療養生活に関する情報共有を行います。

サービス担当者会議が開かれる目的は以下の通りです。

サービス担当者会議の主な目的は「ケアプランの共有」です。作成したケアプランに基づいて、ケアマネージャーが各サービス担当者に利用者の現状と課題、今後の目標、利用者や本人の意向、主治医の意見等について説明します。

各サービス担当者はそれぞれの立場からケアプランを理解し、必要時は意見交換を通して、利用者・家族・各サービス担当者全員が同じ目標に向かえるようにします。

ケアプランの内容を共有した後は、実際にケアプランを実施していく上で利用者に起こり得るリスクや課題の観点からも情報共有を行います。

利用者が自宅で安全な療養生活を送るためには、利用者の病態やADL（日常生活動作）、治療内容、家族のサポート状況等について、利用者と家族はもちろん療養生活をサポートする各担当者の共通理解が必須です。

ここにズレが生じてしまうと、利用者に無理をさせてしまい負担がかかったり、反対に自立を促せずに廃用が進んでしまったりするリスクがあります。場合によっては、治療の妨げとなるような事故が生じてしまうこともあるかもしれません。

サービス担当者会議は、多職種間での認識のズレを無くし共通理解を図るための重要な場であり、積極的な意見交換が必要です。

サービス担当者会議には多くの人が参加するため、主催者には会議における全体の流れを作り、円滑に進行していくことが求められます。

以下、サービス担当者会議がどのようにして進むのか、その流れについて説明します。

サービス担当者会議は挨拶からはじまります。会議の趣旨や議題もはじまりの挨拶の中で説明されることが多いです。

ケアマネージャーが主催者となり開かれるサービス担当者会議が多いです。主催者による挨拶の後、主催者自身についての自己紹介があります。

主催者による挨拶の後、参加者がそれぞれ簡単な自己紹介を行います。名前や役割などを一言ずつ順番に話します。様々な職業の人が集うこの会議では、参加者の自己紹介は重要です。

既に顔馴染みのメンバーであれば、自己紹介を省く、ケアマネージャーが簡単にまとめて行うといった方法でも構いません。

議題についての話し合いは会議のメインとなります。複数の議題がある場合は、時間配分をしっかりと行うことが大切です。

サービス担当者会議では、「介護支援が必要であるが自宅で一人暮らしをしたい」という高齢者に対して、どのようにすればその思いを実現できるかなどを話し合います。利用者により問題は異なるため、議題の内容は多種多様です。

各サービスにおける担当者やケアマネージャーからの意見が出揃ったら、利用者・家族の意向と相違がないかを確認します。

内容について利用者とその家族が理解できるよう、医療用語や専門用語は嚙み砕いて説明することが重要です。

会議の終わりには、会議がどのような内容であったのかを確認します。

「なんのための会議だったの？」「会議でなにが決まったの？」といった疑問が参加者に残らないようにします。

各サービスの担当者によっては宿題として会議の後に検討、ないし確認しなければならないこともあるでしょう。

会議の中で確認事項が出た場合は、確認が必要なサービスの担当者に対して、再確認や再度のお願いを会議の終盤でしておくとよいでしょう。

終わりの挨拶によって、会議を終えます。

参加者は忙しい中で時間を作って集まっているため、お互い感謝の言葉や労いの言葉掛けが重要です。

サービス担当者会議における訪問看護師の役割は、医療・看護の専門職として利用者の疾患の病態・症状・今後予想される経過等について情報提供し、利用者の生活に関するアドバイスを行うことです。

ケアマネージャーやヘルパー等ももちろん利用者の状況について把握してはいますが、在宅医療を必要としている利用者の中には複数の疾患を抱え複雑な病態となっている人も多数いますので、疾患の理解という点では看護師や医師からの助言が必要です。

各サービス担当者が利用者と関わる際に安全なサポートができるよう、必要時に応じて助言を行いましょう。

訪問看護師としてサービス担当者会議に参加する際には、訪問看護専用電子カルテ『iBow』がおすすめです。

『iBow』は全国47都道府県2,000以上の事業所において導入されており、現場に時間を生み出すツールとして人気を集めています。使い方も簡単で、機器を操作できるようになるまで時間を要しないという声も多くあります。

『iBow』には以下の特徴があります。

・カンファレンスの記録をiPadに記載できる
・iPadで持ち運びできるため、会議の議事録のみならず、利用者の情報もすぐに確認できる

サービス担当者会議では様々な書類やこれまでの会議における議事録などが必要となり、書類やメモの管理、利用者情報の管理が難しくなります。

また、会議中に確認したいと思った情報であっても、デスクに置いてきたというケースも少なくないでしょう。

『iBow』を活用すれば、会議に必要な情報をiPad一つにまとめることができるため、情報を確認したい場合にも、整理したい場合にも便利です。

訪問看護専用電子カルテ『iBow』があれば、会議がスムーズに進むだけでなく、日常的な仕事においても書類の整理や管理などの負担を軽減することができます。

在宅医療では、一人の利用者につきヘルパー、訪問入浴担当者、訪問看護師等多職種が関わるため、情報共有の場であるサービス担当者会議は非常に重要なものとなります。

しかし、サービス担当者会議は参加者の日程調整等も必要であり、開催したいと思ったタイミングで頻繁に行うのは難しい場合がほとんどです。

そこで、貴重な時間を無駄にしないためにも『iBow』を活用したいところです。『iBow』があれば、利用者の情報をすぐに確認できたり、会議の記録ができたりと、サービス担当者会議を円滑に進めることができます。ぜひ、導入してみてください。